以下の必要情報をご入力・ご選択の上、「入力内容確認画面へ」ボタンを押してください。 ※必須項目は必ず入力・選択してください。 施設（事業者）名必須 記入例：株式会社マルベリー 住所必須 記入例：札幌市中央区北6条西16丁目1番地5 ほくたけビル 8F 電話番号必須 - - 記入例：0116112381（半角数字） E-Mail必須 記入例：h.kanri@hokutakehd.jp （半角英数字） ご担当者様の役職 ご担当者様のお名前必須 記入例：北海太郎（全角） 見学希望日必須 人数必須 1234567891011121314151617181920 見学目的必須 センターの見学 介護ロボットの見学・体験 主にどの介護ロボットの見学・体験を希望ですか？ （ホームページ上の写真番号を入力してください） その他ご質問・ご要望 （400文字以内） ご入力いただいたお客様の個人情報は、株式会社マルベリーの個人情報保護方針（プライバシーポリシー）で定められた保護方針によって守られます。個人情報保護方針（プライバシーポリシー）をご確認ください。 個人情報保護方針に同意する
